下痢

げり

下痢は、頻繁な水分を含んだ便の排出を特徴とする一般的な症状であり、多くの場合、消化器系の疾患や障害が原因です。下痢は短期間（急性）に起こることもあれば、長期間（慢性）にわたって持続することもあります。医療の視点から下痢について、その原因、診断、治療法について詳しく解説します。

こんな病気が関係している

下痢を引き起こす原因は多岐にわたり、以下にその主なものを挙げます。

感染性下痢

細菌、ウイルス、寄生虫による感染が原因で、食中毒や旅行者下痢などが含まれます。
機能性消化器疾患

過敏性腸症候群（IBS）など、消化器系の機能的な障害による下痢。
炎症性腸疾患

クローン病や潰瘍性大腸炎など、腸の慢性的な炎症が原因で起こります。
食事と薬剤

特定の食品へのアレルギーや不耐性（例
代謝異常

糖尿病や甲状腺機能亢進症など、代謝に関連する疾患。
外科手術後

特に消化器系の手術後に、消化吸収機能の変化による下痢が見られることがあります。

下痢の診断

下痢の診断には、以下のプロセスが含まれます。

病歴の収集

下痢の持続期間、関連症状（腹痛、発熱）、食事歴、旅行歴、薬剤使用歴など。
身体検査

脱水症状や腹部の異常などの評価。
検査

血液検査、便検査（細菌、ウイルス、寄生虫の検出）、内視鏡検査（必要に応じて）。

下痢の治療

下痢の治療は原因に基づいて行われ、以下のアプローチがあります。

軽度の急性下痢

多くの場合、自己解決します。重要なのは十分な水分補給と休息です。
脱水の防止

経口補水液（ORS）の使用による水分と電解質の補給。
感染性下痢

原因に応じた抗生物質や抗寄生虫薬の使用。
機能性消化器疾患

食事療法、ストレス管理、必要に応じて抗けいれん薬や抗うつ薬の使用。
炎症性腸疾患

抗炎症薬、免疫調節薬、生物学的製剤などの使用。
食事とライフスタイルの調整

刺激性のある食品や飲料の避ける、定期的な食事、運動の習慣化。

下痢は多くの原因によって引き起こされるため、正確な診断が非常に重要です。症状が重い場合、持続する場合、または脱水症状や血便が伴う場合は、早期に医療機関を受診することが勧められます。適切な診断と治療により、下痢の原因を特定し、効果的に管理することが可能です。

チェックポイント

下痢を自己評価する際に考慮すべきチェックポイントを以下に示します。これらは、下痢の原因を理解し、必要な対処法を判断するための基本的なガイドラインです。ただし、これらのポイントに基づいた自己診断は限界があるため、症状が持続する場合や深刻な場合は、医療機関を受診することが重要です。

排便の頻度

通常よりも排便が頻繁になっていますか？
便の質

便は水分を多く含んでいて、通常よりも柔らかいか液状ですか？
関連症状

腹痛、腹部の不快感、緊急の排便欲求、発熱、吐き気、または嘔吐が伴っていますか？
持続期間

下痢の症状はいつから始まりましたか？数日間続いていますか、それともそれ以上ですか？
食生活の変化

最近、新しい食品や飲料を摂取しましたか？外食や旅行中の食事が原因である可能性はありますか？
薬剤の使用

抗生物質や新しい薬を服用していませんか？これらは下痢を引き起こす可能性があります。
感染の可能性

家族や周囲の人で同様の症状を訴える人はいますか？最近、下痢を引き起こす可能性のある場所に行きましたか？
過去の医療歴

糖尿病や甲状腺異常、炎症性腸疾患など、下痢を引き起こす可能性のある既往症がありますか？
水分補給

十分な水分を摂取していますか？脱水症状（口の乾き、めまい、尿の減少）が見られますか？

これらのチェックポイントを通じて、下痢の原因を特定し、適切な時期に医療機関を受診するか判断します。特に症状が急激に悪化する、持続する、または脱水症状がある場合は、専門家による評価が必要です。適切な診断と治療を受けることで、下痢の原因を管理し、症状の改善が期待できます。