自己免疫性溶血性貧血はこんな病気
自己免疫性溶血性貧血は、自己の赤血球を異物と認識し、自身の免疫が攻撃してしまう病気です。
自己免疫反応により赤血球が破壊され、赤血球の数が減少し、これにより体内の酸素供給が滞るために貧血症状を引き起こします。
原因
この病気の原因は自己免疫反応です。
具体的な発症因子は不明ですが、ウイルス感染などが引き金となることがあります。
また、全身性エリテマトーデス(SLE)や慢性リウマチ等の全身性自己免疫疾患を患っている人には、この病気を合併するリスクが高いです。
症状
一般的な貧血の症状である、息切れ、動悸、疲労感、めまいなどがあります。
自己免疫性溶血性貧血の特徴的な症状としては、黄疸や尿が黒くなるなどが現れることがあります。
検査方法
血液検査により赤血球数、ヘモグロビン値、ヘマトクリット値などを調べます。
また、直接抗グロブリン試験(DAT, Coombs試験)という特殊な血液検査を行い、自己抗体が赤血球に結合しているかを確認します。
診断方法
病歴を聞き、血液検査の結果と症状から診断します。
具体的には、血液検査で確認される貧血とDATの陽性、そして腹部超音波検査で脾臓が腫大していれば、それで自己免疫性溶血性貧血の診断が確定します。
治療方法
ステロイドや免疫抑制剤を用いて自己免疫反応を抑制する治療が行われます。
抑制治療が効果不十分である場合は、脾臓除去手術が適応となることもあります。