血尿

けつにょう

血尿、つまり尿中に血液が混入している状態は、多くの場合、腎臓や尿路系の疾患が原因で発生します。この症状は、明らかに目に見える血（顕微鏡的血尿）や顕微鏡でのみ確認できる血液（顕微鏡的血尿）のいずれかであることがあります。医療の視点から血尿について、その原因、診断、治療法について詳しく解説します。

こんな病気が関係している

血尿を引き起こす可能性のある原因は多岐にわたりますが、主なものは以下の通りです。

感染症

尿路感染症や膀胱炎は、最も一般的な血尿の原因の一つです。
結石

腎臓結石や尿管結石は、尿路を通過する際に粘膜を傷つけ、血尿を引き起こすことがあります。
腎臓の病気

急性糸球体腎炎や腎細胞癌など、腎臓自体の疾患も血尿の原因となります。
前立腺疾患

前立腺肥大や前立腺癌は、特に高齢の男性において血尿の原因となることがあります。
外傷

腎臓、膀胱、その他の尿路系への外傷も血尿を引き起こす可能性があります。
運動

激しい運動後には、一時的に血尿が見られることがあります（運動誘発性血尿）。

血尿の診断

血尿の診断には、以下の手順が含まれます。

詳細な病歴の収集

血尿の発生状況、持続時間、関連症状、既往症など。
身体検査

特に腎臓や膀胱の所見、前立腺の触診（男性の場合）。
尿検査

尿中の赤血球の確認、尿路感染症の検査。
血液検査

腎機能の評価。
画像診断

超音波検査、CTスキャン、MRIなどによる腎臓や尿路の詳細な評価。
膀胱鏡検査

尿路内の直接的な視覚化。

血尿の治療

血尿の治療は原因に依存します。

感染症

抗生物質による治療。
結石

結石の除去または自然排出のための治療、痛みの管理。
腎臓の病気

原因となる疾患に対する特定の治療。
前立腺疾患

前立腺肥大に対する薬物治療、前立腺癌に対する手術や放射線治療。
外傷

適切な医療処置や手術。

血尿は、単純な尿路感染症から深刻な疾患まで、様々な原因によって引き起こされる可能性があります。したがって、血尿を観察した場合は、特に症状が持続する、または他の症状が伴う場合は、早期に医療機関を受診することが重要です。適切な診断と治療により、血尿の原因を特定し、効果的に管理することが可能です。

チェックポイント

血尿を自己評価する際に考慮すべきチェックポイントを以下に示します。これらは、血尿の原因を理解し、必要な対処法を判断するための基本的なガイドラインです。ただし、これらのポイントに基づいた自己診断は限界があるため、症状が持続する場合や深刻な場合は、医療機関を受診することが重要です。

尿の色

尿に赤みがありますか？尿が濁っている、またはコーヒーのような色をしていますか？
関連症状

排尿時の痛み、頻尿、切迫感、腹痛、背部痛など、他の症状が伴っていますか？
持続期間

血尿は一時的なものですか、それとも何日も続いていますか？
最近の活動

激しい運動をした後に血尿が現れましたか？
最近の外傷や手術

近頃、腰部や腹部への外傷がありましたか？また、尿路系や腎臓に関連する手術を受けましたか？
過去の医療歴

腎臓疾患、尿路結石、前立腺疾患など、血尿を引き起こす可能性のある既往症がありますか？
家族歴

家族に腎臓病や尿路結石、前立腺疾患の既往がありますか？
薬剤の使用
血尿を引き起こす可能性のある薬剤（例

抗凝固薬）を服用していますか？
食生活

最近、ビーツやラズベリー、食品着色料など、尿の色を変える可能性のある食品を摂取しましたか？

これらのチェックポイントを通じて、血尿の可能性を評価し、適切な時期に医療機関を受診するか判断します。特に血尿が激しい、持続する、または他の心配な症状がある場合は、専門家による評価が必要です。適切な診断と治療を受けることで、血尿の原因を管理し、症状の改善が期待できます。