乳房外パジェット病

乳房外パジェット病はこんな病気

乳房外パジェット病は、乳房以外の皮膚に発生する比較的稀な腺癌の一種です。

最も一般的に影響を受ける部位は、生殖器や肛門周囲の皮膚で、皮膚の表層に存在するパジェット細胞と呼ばれる特殊な癌細胞が特徴です。

全体的に非常に希な病気で、全発癌症のわずか1-4%を占めています。

乳房外パジェット病は、男性女性問わず発症し、通常は60歳以上の高齢者に見られます。

原因

乳房外パジェット病の正確な原因はまだ完全には解明されていません。

しかし、二つの主要な理論が提唱されています。

一つは、皮膚の表面近くに存在する腺組織（エクリン腺）から発症するというエクリン腺原理説で、もう一つは、既存の内部癌（アナルや直腸癌など）が皮膚表面に広がるという「感染」理論です。

これらの理論は、乳房外パジェット病が内部癌と関連して発症することがあることを示しています。

症状

乳房外パジェット病の初期の兆候は、皮膚の変化として現れることが多いです。

赤み、湿り気、皮膚の剥離、かゆみ、痛みなどが報告されています。

これらの症状は多くの場合、肛門や性器周辺に出現します。

病状が進行すると、皮膚の色素沈着や硬化、そして潰瘍や肥大が生じることがあります。

検査方法

乳房外パジェット病の診断には主に皮膚の視覚的な検査、触診、皮膚の生検などが用いられます。

視覚的な検査では、患部の皮膚の変化を確認します。

触診では、皮膚の下の組織に硬化や肥大があるかを確認します。

最終的には、疑わしい領域から皮膚組織のサンプルを採取し、パジェット細胞が存在するかをマイクロスコープで調べる生検が行われます。

診断方法

乳房外パジェット病の診断は、疑わしい皮膚の症状を示す患者の視覚的な検査から始まります。

さらに、生検を行って細胞レベルでの調査を行い、パジェット細胞の存在を確認します。

更に、乳房外パジェット病は他の内部癌と関連していることがあり、必要に応じて追加の画像診断や生検を行って他の癌を見つけることもあります。

治療方法

乳房外パジェット病の主な治療法は手術であり、病変部位の広範な切除が行われます。

しかしながら、手術が困難な場合や再発した場合は、放射線療法、免疫療法、化学療法などの他の治療法が用いられることもあります。

乳房外パジェット病は再発しやすいため、治療後も定期的にフォローアップが必要です。