脳動静脈奇形

脳動静脈奇形はこんな病気

脳動静脈奇形（AVM）は、生まれつきの障害で、正常に形成されるべき脳の血管が異常に絡み合い、不適切な直結路を形成する疾患です。

通常、脳の血管は、動脈から静脈へと血液を徐々に流し、脳組織に酸素と栄養素を供給します。

しかし、AVMの場合、動脈と静脈が直接結びついてしまうため血流が乱れ、脳への酸素供給が適切に行われない上に、血管が破裂すると脳内出血を引き起こすリスクもあります。

原因

脳動静脈奇形の原因は明確には解明されておらず、遺伝的要素や母体の妊娠中の影響、発生学的な問題が関与していると推測されています。

多くの場合は生まれつきの状態ですが、後天的に獲得することは非常にまれで、全体の約0.1％の人に存在します。

症状

症状は患者さんにより様々で、出血やくも膜下出血を起こすと、急激な頭痛、意識障害、神経学的な症状（麻痺など）が始まります。

出血していない時でも、発作、偏頭痛などを引き起こすことがあります。

また、場所によっては視覚障害や協調運動障害なども起き得ます。

検査方法

検査方法は、脳の画像を詳細に見ることができるMRIやMRA、更には詳細な血流パターンや奇形の位置を確認できるデジタル血管造影（DSA）があります。

EEG（脳波）を用いて脳の機能を確認することもあります。

診断方法

診断方法は主に画像診断、特にMRIやMRA、DSAを用いて行われます。

画像診断により脳の血管の異常な接続や、その大きさ、位置、付近の脳組織の状態などを詳しく調べ、診断します。

脳波検査も補助的に行われ、患者の神経状態を評価します。

治療方法

治療法はその状態やリスクにより異なります。

出血リスクが高い場合や症状が重い場合は、外科的手術、放射線治療、エンドバスキュラー治療（血管内からの治療）などが選択されます。

重大な合併症リスクがある場合、または症状が軽度で生活に支障がない場合には、治療を行わずに定期的な検査と観察を行うこともあります。