胸膜炎はこんな病気
胸膜炎とは、肺を覆っている二枚の薄い組織、胸膜の間に炎症が生じる病気です。
炎症による胸膜の腫れや胸膜間の液体（胸水）の増加が起こり、激しい胸痛や呼吸困難を引き起こすことがあります。
原因
胸膜炎は、肺炎、肺結核、肺がん、心不全等の病気の合併症として発症することが多く、また自己免疫疾患や血栓症なども原因になることがあります。
また、胸部への外傷や手術、放射線治療なども胸膜炎の原因となります。
症状
胸膜炎の症状として最もよく見られるのは、一側性の鋭い胸痛や呼吸痛です。
これは、炎症により胸膜が腫れて擦れることにより引き起こされます。
また、熱、咳、呼吸困難、倦怠感、食欲不振などの全身症状も見られます。
検査方法
胸膜炎の診断には、まず病歴の聴取や胸部の視診・聴診が行われます。
その後、胸部エコーや胸部X線撮影、CTスキャンなどの画像診断が行われ、胸水の有無や胸膜の状態を確認します。
また、胸水が存在する場合は胸水穿刺により液体を採取し、細菌培養検査や細胞診などを行うことで、病気の特定や病状の評価が行われます。
診断方法
胸膜炎の診断は、まず症状や身体所見から疑い、次に胸部の画像診断で確認します。
胸水が確認できた場合は、胸水分析や細胞診、細菌検査を行い、特定の細菌感染を確認したり、がん細胞が見つかった場合は肺がんなどの合併症を疑うことになります。
治療方法
胸膜炎の治療は、原因となる病気の治療を行うことが最も重要です。
細菌感染が原因の場合は抗生物質、自己免疫疾患が原因の場合はステロイドなどの抗炎症薬を用います。
また、胸水の排除も行われ、穿刺による胸水排出や、胸腔内にドレーンを入れることで排出を促すことがあります。