帯状疱疹後神経痛はこんな病気
帯状疱疹後神経痛は、帯状疱疹の感染後に発生する疼痛を指す病態です。
帯状疱疹が治癒した後も、感染した神経が炎症を起こし、それが引き金となって激しい疼痛が続くことがあります。
原因
原因は水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化によります。
ウイルスは神経節に潜伏し、何らかのきっかけで再活性化すると帯状疱疹を引き起こします。
ウイルスの潜伏・再活性化のメカニズムは完全には解明されていませんが、免疫力の低下が関連していると考えられています。
症状
帯状疱疹後神経痛の症状は、帯状疱疹が治癒した部位で激しい疼痛が続くことが特徴です。
痛みは様々な形で現れ、しみるような痛み、焼けるような痛み、鈍痛、突然の激痛などと表現されることがあります。
また痛み以外にも触覚過敏(アロディニア)や皮膚の刺激に対する過剰な反応(ハイパルジーシア)などが見られます。
検査方法
検査方法は主に患者の症状や身体的な所見に基づいています。
帯状疱疹後神経痛は、主に応答性疼痛、自発性疼痛、異常感覚などから診断されます。
特定の血液検査や画像診断による確定診断は難しく、症状と経過から診断されることが多いです。
診断方法
診断方法は患者の主訴、身体所見、帯状疱疹の経過や症状などを元に臨床的に行われます。
特定の血液検査や画像診断による確定診断は難しく、患者の訴える痛みや感覚異常の程度、持続時間などから診断されます。
治療方法
帯状疱疹後神経痛の治療法は、痛みを和らげる薬剤の投与や神経ブロックなどが主な手段です。
抗ウイルス薬の早期投与や神経痛薬(抗てんかん薬、抗うつ薬など)の使用が効果的です。
個々の痛みの特性に応じて適切な治療法が選択されます。