胸郭出口症候群

胸郭出口症候群はこんな病気

胸郭出口症候群は、首と肩の間の領域、胸郭出口（胸の出口部分）で神経や血管が圧迫または狭窄する条件を指します。

これにより、腕や手の痛み、しびれ、色素沈着、浮腫などの症状が見られます。

原因

原因はさまざまで、先天的に胸郭出口が狭い人、重労働や特定の姿勢を続けることによる筋肉の過度な発達や、肺の上部に形成される異常な肋骨（セルヴィーカル肋）などが存在します。

症状

典型的な症状は、腕や手への痛みやしびれ、弱さ、肩の不快感などです。

さらに、血行障害の場合は、上肢に青斑、腫脹、冷感、色素沈着などが現れることがあります。

また、神経障害の場合は手の小指や薬指の感覚異常や、腕があがりにくいなどの症状が見られます。

検査方法

神経伝導検査、血管造影検査、MRIやCTなどの画像診断が行われます。

経験豊富な医師は、特定の動作を患者に行わせることで圧迫の位置や程度を推定します。

診断方法

診断は症状、身体検査、および複数の特殊検査を組み合わせて行われます。

特定のポーズ（アディソンテスト、コステンクラウゼムテストなど）をとることで症状が悪化するかどうかを確認します。

治療方法

治療法は原因や症状の重度によります。

軽症の場合は物理療法士による指導のもと、筋肉のストレッチングや姿勢矯正を主に行います。

中等度から重度の場合は、圧迫している組織を取り除く手術が必要となることもあります。