急性心膜炎はこんな病気
急性心膜炎は心臓を覆う薄い二層の心膜が炎症を起こすことで心膜間に液体が溜まる病気です。
液体が増えすぎると心臓に圧迫感を与え、心機能が低下します。
劇的に進行すれば命に関わる状態、心タンポナーデも起こり得ます。
原因
急性心膜炎の原因は多岐にわたりますが、最も一般的な原因はウイルス感染です。
その他、細菌や真菌の感染、自己免疫疾患、薬物反応、がんの転移、心筋梗塞、手術後などが原因となることもあります。
症状
急性心膜炎の主な症状は、急な胸痛、呼吸困難、無力感・疲労感、咳、心拍数の増加などです。
特に胸痛は体位により増悪・改善するため、診断のヒントになることがあります。
検査方法
急性心膜炎の検査方法は、胸部X線をはじめとする画像診断、心電図、血液検査、心エコー、心臓カテーテル検査等があります。
これらの検査を通じて心臓の機能や構造、心膜の炎症の有無、液体の溜まり具合などを評価します。
診断方法
診断方法としては、病歴聴取と身体検査が基本となります。
さらに上記の検査結果と症状、病歴等を総合的に判断し、急性心膜炎であると診断されます。
治療方法
治療法は原因に応じたものが選ばれます。
ウイルス性の場合は安静と抗炎症薬で対症療法を行います。
バクテリアの場合は抗生物質が使われます。
液体が溜まりすぎて心機能が低下した場合、心膜穿刺による液体の排出を行います。