NASH(ナッシュ)はこんな病気
非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）は、アルコールによらない肝臓の脂肪蓄積が原因となり、肝臓に炎症や繊維化（硬化）が生じる病気です。
この病態は最終的に肝硬変や肝癌へと進行する可能性があります。
原因
NASHの主な原因は食生活や運動不足による肥満や糖尿病という生活習慣病です。
また、特定の遺伝的要因やタンパク質の合成・分解機能の異常、肝臓が脂肪をうまく処理できないといった要因も挙げられます。
症状
NASHの初期症状は特になく、進行すると右の腹部痛、倦怠感、体重減少などが見られます。
肝硬変や肝癌が発生すると黄疸、腹水、血液の凝固異常が起こります。
検査方法
NASHの検査方法としては、血液検染でALTやASTなどの肝機能を調べたり、超音波やCT、MRIで肝臓の脂肪蓄積の程度や硬さを調べる方法があります。
最終的な診断は肝生検により、肝臓組織の試料を取得して顕微鏡で肝細胞の変性や炎症、繊維化の程度を確認します。
診断方法
診断方法としては、生活習慣情報、血液検査、画像検査、肝生検により全体的な診断が行われます。
治療経過の評価には肝繊維スコア(FIB-4 index等)の利用もあります。
治療方法
NASHの治療法はまず生活習慣の改善が最も重要とされています。
適切な食事と運動による体重の管理、アルコールの摂取制限、喫煙の禁止などです。
また、必要に応じて脂質と血糖を調整する薬剤が処方されます。